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An japanischen Krankenhäusern gibt es zu wenig Gebärdendolmetscher

Gehörlose Menschen fühlen sich in Krankenhäusern oft allein gelassen

Menschen mit Hörbehinderungen in Japan haben Schwierigkeiten, ihren körperlichen und geistigen Zustand den Ärzten mitzuteilen, da es an Gebärdensprach-Dolmetschern fehlt, die regelmäßig in medizinischen Einrichtungen stationiert sind.

Patienten können sich nur schwer verständigen

Da es nur eine kleine Anzahl von medizinischen Fachkräften gibt, die sich in Gebärdensprache verständigen können, ist es für Menschen mit Hörbehinderungen schwierig, Ärzte über ihren Zustand richtig zu informieren. Gleichzeitig ist es schwierig, detaillierte Erklärungen von den Ärzten zu erhalten, selbst wenn sie schreiben oder ihre Familienmitglieder bitten, als Dolmetscher zu fungieren.

Da eine Zurückhaltung beim Arztbesuch dazu führen könnte, dass sich der Zustand eines Patienten verschlechtert, fordern die Mediziner die ständige Besetzung von Gebärdensprach-Dolmetschern in medizinischen Einrichtungen. Die Regierung hat jedoch nur wenig getan, um in dieser Hinsicht Hilfe zu leisten.

Professor hatte selbst Schwierigkeiten

Professor Yutaka Osugi von der Tsukuba University of Technology in Tsukuba, Präfektur Ibaraki, nordöstlich von Tokyo, wo Studenten mit Seh- und Hörbehinderungen studieren, ist selbst taub. Der Spezialist für Gebärdensprachwissenschaft erinnert sich, dass er sich 2016 in einem Krankenhaus in Tokyo einer Operation unterzog, als er aus der Narkose aufwachte, weil ihm eine IV-Nadel in seine rechte Hand, seine dominante Hand, gestochen wurde, und es ihm schwerfiel, seine Finger zu bewegen.

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„Ich kann mich nicht in Zeichensprache verständigen“, klagte er bei einer Krankenschwester, indem er ein Stück Papier zeigte, auf das er mit der linken Hand die Nachricht schrieb. Aber die Krankenschwester zuckte mit den Achseln und gab ihm eine Geste, dass es ihm gut gehe und er seine Finger bewegen könne.

Gebärdensprach-Dolmetscher fehlen überall

Als er 2018 wieder ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war er gezwungen, eine detaillierte Erklärung über die Anästhesie ohne einen Gebärdensprach-Dolmetscher an seiner Seite zu erhalten, da er die lokale Regierung nicht um ihre Entsendung gebeten hatte. Zu einem anderen Zeitpunkt musste er einen Gebärdensprach-Dolmetscher bitten, ohne Hilfe zu gehen, da der Arzt seinen Termin absagte.

„Wenn sie nur einen Gebärdensprach-Dolmetscher im Krankenhaus hätten…“, dachte er immer wieder.

Immer mehr gehörlose Menschen in Krankenhäusern unsicher

Für Menschen mit Hörbehinderungen ist es beruhigend, dass in Krankenhäusern regelmäßig Gebärdensprach-Dolmetscherinnen und -Dolmetscher arbeiten, die ihnen auch in Notfällen bei der Verständigung helfen können. Laut einer Umfrage verfügen jedoch nur etwa 20 Krankenhäuser in ganz Japan über Gebärdensprach-Dolmetscher.

Im Sapporo City General Hospital in der nördlichsten Präfektur von Hokkaido arbeiten Gebärdensprach-Dolmetscher seit 1996 auf Anfrage einer lokalen Vereinigung von Menschen mit Hörbehinderungen als Teilzeitkräfte. Das Krankenhaus verzeichnet eine wachsende Nachfrage von Patienten nach Gebärdensprach-Dolmetschern und Touristen kommen manchmal während ihrer Reisen in der Region zu Ärzten. Ab sofort betreuen zwei Gebärdensprach-Dolmetscher in der Einrichtung in Sapporo insgesamt 300 bis 400 Patienten pro Monat.

Gebärdendolmetscher als wichtige Bezugsperson

Ryoko Hamano, eine der beiden Dolmetscherinnen, kümmert sich sowohl um die Bedürfnisse der stationären als auch der ambulanten Patienten des Krankenhauses. Durch häufige Kontrollen der Patienten und das Sammeln von Informationen versucht sie, als Verbindungsglied zwischen Patienten und medizinischem Personal zu fungieren. Das Dolmetschen in Gebärdensprache kann auch dazu beitragen, effiziente medizinische Untersuchungen zu fördern und möglichen medizinischen Fehlern vorzubeugen.

„Wir sind so etwas wie Hotel-Concierges“, sagte Hamano.

Im Kagoshima City Hospital in der südwestlichen Präfektur Kagoshima ist Ryuko Yamaguchi seit 2004 regelmäßig als Gebärdensprach-Dolmetscherin stationiert. Im Vergleich zur schriftlichen Kommunikation ermöglicht die Gebärdensprache laut Ryuko Yamaguchi den Patienten, sich freier auszudrücken und „ein besseres Verständnis für die Lebensumwelt der Patienten zu erlangen, was eine effektive medizinische Versorgung erleichtert“.

Viele Herausforderungen bei der Anstellung von Gebärdendolmetschern

Als eine taube Brustkrebspatientin in ein anderes Krankenhaus umzog, bedauerte die Person die Verlegung und sagte Yamaguchi: „Ich wünschte, ich hätte bis zum Ende mit einem Gebärdendolmetscher in einem Krankenhaus bleiben können“. Yamaguchi dachte daraufhin: „Gebärdendolmetscher werden auf den Krankenstationen für Langzeitpflege und Palliativpflege mehr gebraucht als anderswo.“

Trotz der dringenden Notwendigkeit, die Anwesenheit von Gebärdendolmetschern in Krankenhäusern zu verbreiten, gibt es jedoch viele Herausforderungen, die angegangen werden müssen.

In erster Linie fehlen die finanziellen Mittel, um die Zahl der Gebärdendolmetscher in medizinischen Einrichtungen zu erhöhen. Während die Zentralregierung den Einsatz von medizinischen Dolmetschern für ausländische Patienten im Vorfeld der Olympischen und Paralympischen Spiele 2020 in Tokyo fördert, subventioniert sie Krankenhäuser, die ihre Einrichtungen mit solchen Dolmetschern ausgestattet oder ein System zur Entsendung dieser Spezialisten eingerichtet haben.

Die Regierung hat auch die Entwicklung von Kernkrankenhäusern vorangetrieben, die Patienten in mehreren Sprachen betreuen können. Inzwischen gibt es jedoch kein staatliches Subventionsprogramm für die Vermittlung von Gebärdensprach-Dolmetschern in Krankenhäusern, sodass die Krankenhausbetreiber keine andere Wahl haben als ihre Personalkosten zu übernehmen.

In Sapporo keine weiteren Gebühren für Gehörlose

Im Sapporo City General Hospital werden bei Patienten mit Hörbehinderungen keine zusätzlichen Gebühren für ihre erste medizinische Beratung erhoben, wenn sie keine ärztliche Überweisung haben, um ihren Zugang zu medizinischer Versorgung zu sichern. In einigen Fällen versorgt das Krankenhaus hörgeschädigte Patienten auch dann noch, wenn sich ihr Zustand stabilisiert hat. Und das, obwohl die finanzielle Belastung eines Krankenhauses umso höher ist, je großzügiger die Unterstützung für hörgeschädigte Patienten ist.

Die zweite Herausforderung besteht darin, wie die Qualität der Gebärdendolmetscher sichergestellt werden kann. Laut einer Umfrage der Tsukuba University of Technology, die im Geschäftsjahr 2018 bei zehn Krankenhäusern mit Gebärdendolmetschern im ganzen Land durchgeführt wurde, hatten nur zwei von 18 Dolmetschern in diesen Einrichtungen Lizenzen für die medizinische Versorgung erworben.

Staatliche Förderung von nicht-japanischsprachigen Dolmetschern

Dies steht im Gegensatz zur Regierungspolitik, medizinische Dolmetscher für nicht japanisch-sprachige Patienten zu entwickeln. Es gibt ein staatliches Programm zur Ausbildung von medizinischen Dolmetschern und die Kernkliniken sind nicht nur mit solchen Dolmetschern, sondern auch mit medizinischen Koordinatoren besetzt, die als Vermittler zwischen Patienten und medizinischem Personal fungieren.

Yasuyo Osanai, medizinischer Koordinator am National Center for Global Health and Medicine in der Shinjuku-Station in Tokyo, der eine Krankenpflege-Lizenz besitzt, kommentierte: „Der Job trägt eine große Verantwortung, da er sich mit dem Leben der Menschen beschäftigt. Ohne medizinisches Wissen wäre es schwierig, sie zu interpretieren.“

Seit dem Geschäftsjahr 2019 entwickelt die Tsukuba University of Technology im Auftrag der Regierung ein Ausbildungsprogramm für Gebärdensprachdolmetscher im medizinischen Bereich. Die Schule achtet auch auf die Einführung von E-Learning für das Programm. „Es ist notwendig, eine neue Lizenz zu schaffen, die medizinisches Wissen erfordert“, sagt Professor Osugi, der das Programm leitet.

Staat muss weiter unterstützen

Yoshihiro Ito, Leiter der in Yokohama ansässigen gemeinnützigen Organisation Information Gap Buster, die sich für den barrierefreien Zugang von Gehörlosen zu Informationen einsetzt, fordert eine stärkere staatliche Unterstützung für das Gebärdensprach-Dolmetschen in Krankenhäusern.

„Der Mangel an Gebärdensprach-Dolmetschern in medizinischen Einrichtungen hat Menschen mit Hörbehinderungen davon abgehalten, Krankenhäuser zu besuchen, und zu einer Kluft zwischen Menschen mit und ohne solche Behinderungen in ihren Möglichkeiten, medizinische Versorgung zu erhalten, um gesund zu bleiben, geführt. Ich hoffe, dass viele Menschen die Bedeutung des Gebärdensprach-Dolmetschens erkennen und dass der gleichberechtigte Zugang zu medizinischer Versorgung gewährleistet ist“, sagte er.

MA

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